5月16日晚上8时许，一位神色慌张的中年男士背着一女子急匆匆地来到天津东丽华都妇科医院。据该男子说，背着的这名女士是他爱人余女士，当天晚上余女士突然觉得肚子出现揪心般的裂痛，不知道为什么两个小时肚子就高高的鼓起。随后，就出现了休克的情况，面色苍白，浑身冷汗。老婆突然出现的情况，把他吓个半死，于是，一刻也不敢耽误背上老婆就直奔天津东丽华都妇科医院。

急诊考验医生技术经验 十几分钟确诊赢得抢救时间

天津东丽华都妇科医院妇科专家崔玉平主任接诊后，见余女士的老公情绪异常紧张，一问三不知。再看患者已经昏迷过去，情况紧急。

崔主任一边为患者进行检查，一边联系专家进行会诊。“第一眼看到余女士的时候，突发性的腹痛已令她面容有点扭曲，脸色苍白，发现她的肚子膨隆。”崔主任从事妇科科临床工作20余年，对妇科科常见病、多发病的诊治及急、危、重症的抢救及疑难病的诊治经验丰富。“很可能是异位妊娠破裂引发的宫外孕大出血。”随后的检查中印证了崔主任的判断。查体发现余女士出现了失血性休克的症状，体温36℃，血压当时只有70/40mmHg，四肢厥冷下腹压痛明显。B超探查发现，其子宫大小正常，右侧附件区域有个大小为8x5厘米的混合型包块，包块里面还有个3.2x2.6厘米的包块。查尿β-HCG定性测定发现余女士的确怀孕了。

张秀华院长和程桂芹主任很快赶到现场，在不到20分钟的时间内，患者的急诊病因就找到了，确诊为宫外孕引发的大出血。这为抢救已出现失血性休克症状的余女士赢得了宝贵的时间。情况紧急，检验科、护理部、手术室等相关人员在最快的时间内做好了准备工作，开通两路静脉通道，准备给余女士进行抢救和手术。
宫外孕一定要手术吗？程桂芹主任表示，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否手术依病情而定。严重内出血并发休克的患者，应在积极补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除或修补。而余女士就是属于这种。

胚胎撑破输卵管  1厘米口子流血不止

一听说手术，余女士的老公强烈要求实施腹腔镜手术，而反对进行开腹手术。原来，35岁的余女士至今未育，求治不孕症多年后终于在今年怀孕，没想到意外却是宫外孕。夫妇二人知道腹腔镜手术对有生育需求的患者更好，创伤小，恢复快，手术后3-5天后即可出院，且无明显的疤痕。

“对于余女士这样严重的患者，腹腔镜手术是最安全的。”应患者的强烈要求在有把握的前提下，张秀华院长和程桂芹主任同台为余女士实施了腹腔镜探查术。

手术在余女士腹部开了3个3毫米钥匙孔大小的切口，腹腔镜探查发现余女士盆腹腔的积血和凝血块多达1200毫升，输卵管间质部有一个直径约3x3厘米的包块，表面还有一个直径约1厘米的破口，破口处不断有血液往外涌。“这也就是余女士肚子两个小时鼓得那么高的原因”。术中，程桂芹主任对腹腔镜探查发现的问题进行了一一处理，清理、止血，并对余女士盆腔粘连部位进行了松解。手术当中余女士出血仅10毫升，输液3000毫升，手术完成时血压120/80mmHg，生命体征恢复平稳。

据张秀华院长介绍，为余女士做的手术难度并不大，这种右侧输卵管间质部破裂性妊娠，出血凶猛，在这种因大量出血导致出现休克症状的情况下，主要是手术时间要及时，要争分夺秒不能延误。由于手术很成功，余女士广泛粘连的盆腔也得到了松解，以后仍有生育的机会。

崔玉平主任最后说，从她接诊的妇科患者中，有不少的宫外孕。对于广大女性来说，引发宫外孕目前最主要的凶手是生殖道感染。性生活年龄小，性伴侣多，不规范人流等，都会使炎症性疾病的发生率升高。这些疾病可上行感染到输卵管，造成输卵管炎症，导致异位妊娠。尼古丁和酒精也可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。

育龄女性如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。一旦出现下腹痛，要立刻就医，避免发生生命危险。